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科普 | 您了解耐多药肺结核新药“贝达喹啉”吗?

更新时间:2019-03-11 09:01:56点击次数:1510次

     在医务人员努力及患者积极配合下,内一科即将迎来本科室NDIP入组患者,内一科护理人员高度重视在护士长的组织下利用下班时间学习NDIP扩展项目,为接收使用新药贝达喹啉的患者做好充分准备。


认识新药“贝达喹啉”背景


抗结核新药斯耐瑞(TMC207、贝达喹啉)研发:40余年来第一个全新作用机制的抗结核药物,分枝杆菌ATP合成酶抑制剂,靶向作用于ATP合成酶的质子泵,杀灭结核分枝杆菌,与现有药物无交叉耐药。



详细请戳往期文章链接


链接一:建立新药保护机制 助力耐药结核治疗

链接二:赞!我省首例耐多药肺结核病患者用上新药!

  

贝达喹啉使用适应症


1、适应于治疗成人18岁。

2、耐多药患者无法组成有效方案。

3、直接面督导下视治疗。


贝达喹啉用药前检查


1、药敏检查

2、心电图

3、电解质

4、肝酶


贝达喹啉联合治疗疗程


至少与3种对患者MDR-TB分离菌株敏感的药物联合治疗。治疗持续时间是24周。


入组NIDP患者,我们将发放患者支持手册,并且建立患者健康档案,做好用药宣教:


入组贝达喹啉组服药当天健康宣教



01

服药注意事项

①耐多药结核病治愈率减低,但只要您坚持服药并完成整个疗程,它也是可以战胜的,请您坚持规范治疗,按时随访。

②贝达喹啉开始用药的前两周,每日一次,每次400mg(4片),之后每周三次,每次200mg(2片),每次服药至少间隔48小时,治疗的总持续时间是24周(6个月)。

③贝达喹啉服用时要用水整片吞服,并与食物同服。

④服药前两周,如果忘记服药,不要补服该药,第二日按时服用该药即可。

⑤服药期间,避免饮酒及摄入含酒精的饮料或者使用其他肝脏毒性药物。


02

不良反应的处理

①贝达喹啉药物的不良反应有恶心、关节痛、头痛、咯血、胸痛、食欲减退、转氨酶升高、皮疹、血淀粉酶升高,Q-T间期延长。

②服药期间可能出现食欲缺乏、恶心呕吐、腹泻、皮疹、皮肤瘙痒、手足麻木、听力下降、抑郁、失眠等症状。

③当出现不良反应时不用过分紧张,请积极联系您的医生。

④当出现以下情况时(如高热、严重皮疹、皮肤黄染、听力改变、视力下降、尿少或癫痫等),必须立即告知医生。


03

加强感染控制

①肺结核具有传染性,由飞沫传播,经过呼吸道进入人体。

②注意卫生,不要随地吐痰,痰请吐入专用痰杯,用含2000mg/L的有效氯消毒液浸泡30分钟,每日更换2次消毒液。

③为防止交叉感染,请佩戴好N95口罩;

④正确咳嗽方式:咳嗽时转头,用纸巾或衣袖遮住口鼻,不要正对他人。



贝达喹啉出院前1-3天的健康宣教



01

服药注意事项

①在医生确定治疗方案后,按方案规律服药,不要擅自停药或减药,以确保到达治疗效果。

②擅自停药或者改变药量可能造成药物的耐药、治疗效果欠佳等。

③贝达喹啉开始用药的前两周,每日一次,每次400mg,之后每周三次,每次200mg,每次服药至少间隔48小时,治疗的总持续时间是24周。

④贝达喹啉服用时要用水整片吞服,并与食物同服。

⑤服药前两周,如果忘记服药,不要补服该药,第二日按时服用该药即可;从第三周起,如果漏服该药,患者应尽快服用漏服的剂量,继续每周3次的用药方案。经常忘记吃药的患者辅助工具如:定时服药盒、手机设置闹铃。



⑥服药期间,避免饮酒及摄入含酒精的饮料或者使用其他肝脏毒性药物。


02

不良反应的处理

①贝达喹啉药物的不良反应 恶心、关节痛、头痛、咯血、胸痛、食欲减退、转氨酶升高、皮疹、血淀粉酶升高。

②服药期间要注意是否出现食欲缺乏、恶心呕吐、腹泻、皮疹、皮肤瘙痒、手足麻木、听力下降、抑郁、失眠等症状。

③当出现不良反应时不用过分紧张,请及时联系您的医生,必要时就诊。

④当出现以下情况时(如高热、严重皮疹、皮肤黄染、听力改变、视力下降、尿少或癫痫等),必须立即马上就诊。


03

加强感染控制

①肺结核具有传染性,由飞沫传播,经过呼吸道进入人体,应当分室居住,特别要与5 岁以下儿童分开居住,房间要经常通风。

②注意卫生,打喷嚏用纸巾捂住口鼻,以防传染给他人,不随地吐痰。可用以下方式处理痰液:

A.将吐的痰用纸包起来焚烧;

B.100 ℃开水煮沸10分钟以上;

C.0.5% 84 消毒液或70% 的酒精等浸泡2小时以上。

D.对于餐具应专人专用,用过的餐具在开水中煮沸20分钟后晾干。洗漱用品用1000mg/L的有效氯消毒浸泡30分钟冲洗晾干备用;

E.外出佩戴口罩(比如外科口罩,各大药店均可购买),应当避免去人口密集的公共场所(如电影院,商场,超市等)。

F.被服经常曝晒,一般阳光直接暴晒6小时能达到消毒效果;


04

提前3-5天来院复查,带好服药日记,下次复查时将药瓶带回,要备查服药情况。


文稿 内一科 叶莉莉 (编辑:admin)