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科普 | 护士“打了我”,我要谢谢她!

更新时间:2019-05-23 15:24:00点击次数:433次

五月的某一天下午

一位家属给老父亲送饭

父亲和儿子说道:

“护士今天打了我……”



儿子闻言大怒

立马大声喊道:

“什么!她们敢打你?!”

还没等老父亲说完

立马跑去护士站找护士理论......



护士王小芬了解情况后

带着家属去病房和患者解释道:

“这是个误会啦,您的父亲痰液粘稠,不容易咳出,我们在给他叩背排痰,帮助他把痰咳出来。”




什么是叩击排痰


叩击排痰法是护理学术语。是通过叩击背部,促进附着在气管、支气管、肺内的分泌物松动以利其排出,以利肺炎控制,以防肺泡萎缩和肺不张。俗称:拍背!


为什么要给患者叩击排痰?


拍背排痰的目的:


1、协助不能自行移动的患者更换体位,减少局部组织压力,预防压力性损伤的发生。


2、对不能有效咳痰的患者进行拍背,促进痰液排出,保持呼吸道通畅。


3、减少并发症的发生,如坠积性肺炎。


拍背手法


1、手掌五指稍屈,握成空拳状,以手腕的力量迅速而规律的叩击患者背部,叩击时发出空而深的“啪、啪”声响,则表明手法正确,力度为空心拳以不引起患者疼痛为宜,一边拍背一边鼓励患者咳出痰液。



2、由下至上,由外至内,每分钟拍120-180次,每个部位1-3min餐后2h或餐前30min为宜,如果频率太慢,对于排痰是没有效果的(注意:拍背时避开心脏、脊柱等部位,拍背过程中观察患者面色、呼吸等,并注意保暖。


3、根据痰液积聚部位,协助患者采取适当引流姿势,并予枕头适当支托,整理身上各个引流管以及保持床单位的清洁。  



以上拍背动作完成后,让患者进行有效咳嗽,咳嗽前嘱其深吸气后用力将痰液咳出。若患者咳嗽反应弱,护士则可在其吸气终末,用手指稍用力按压其环状软骨下缘与胸骨交界处,刺激气管引起咳嗽。




拍背排痰的注意事项


1、禁忌症:


? 脑出血急性期(7-10天)      

? 颅内动脉瘤或动静脉畸形

? 颅内手术后7天以内者        

? 咯血

? 肺大泡                           

? 低血压

? 肺水肿                           

? 心血管不稳定者

? 近期肋骨骨折或脊柱损伤者  

? 胸壁疼痛剧烈

? 肿瘤部位                        

? 肺栓塞、栓子及生命体征不稳定者。


2、拍背排痰宜避免直接在赤裸的皮肤上操作;


3、至少在用餐前一小时才可执行此活动,应避免于饭后操作;


4、预防卧床患者痰液积聚,每天宜维持至少早晚各一次的体位引流和拍痰的活动,且每次每侧至少10分钟(若痰液量多宜增加执行次数)。



文稿 呼吸二科 龙珊珊 (编辑:admin)